Aivot Järkyttävään: Sähkökemikaalisen Hoidon Villihistoria

{h1}

Kriitikot ovat osoittaneet shokkikäsittelyä lääketieteellisen väärinkäytön muodossa. Silti monet psykiatrit, ja mikä tärkeintä, potilaat pitävät sitä turvallisena ja tehokkaana. Harvoissa lääketieteellisissä hoidoissa on niin erilaisia ​​kuvia.

Carrie Fisherin tuhkat ovat urnissa, jotka on suunniteltu näyttämään Prozac-pillereiksi. On sopivaa, että kuolemassa hän jatkaa sekä lohdutusta että huonoa hauskaa masennuksen hoidosta.

Yleinen suru Carrie Fisherin kuolemaa kohtaan ei ollut vain näyttelijä, joka leikkasi elokuvan historiallisimmista rooleista. Se oli myös yksi, joka puhui älykkäästi ja rohkeasti taistelustaan ​​mielisairaudesta. Tavallaan pelottoman päällikkö Leia Organa näytöllä ei ollut paljon tekemistä.

Fisherin rohkeus ei kuitenkaan ollut pelkästään taistelussa hänen sairautensa leimautumisesta, vaan myös julistaessaan muistelmassaan "Shockaholic" vapaaehtoisesti leimautuneen hoidon: elektrokonvulsiivinen terapia (ECT), jota usein kutsutaan shokkikäsittelyksi.

Monet arvostelijat ovat kuvittaneet ECT: n lääketieteellisen väärinkäytön muodoksi, ja elokuva- ja televisio-kuvaukset ovat yleensä pelottavia. Silti monet psykiatrit ja ennen kaikkea potilaat pitävät sitä turvallisena ja tehokkaana hoitona vaikeaa masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä vastaan. Harvoissa lääketieteellisissä hoidoissa on niin erilaisia ​​kuvia.

Olen psykiatrian historioitsija, ja olen julkaissut kirjan ECT: n historiasta. Minulla oli monien ihmisten tavoin vain ECT: n pelottavia kuvia, ja kiinnostuin hoidon historiasta kiinnostuneena oppimisen jälkeen, kuinka monet lääkärit ja potilaat pitävät sitä arvokkaana hoitona. Kirjani kysyy: Miksi tämä hoito on ollut niin kiistanalainen?

ECT: n syntyminen 1930-luvulla

ECT toimii käyttämällä sähköä kouristusten aiheuttamiseksi. Tämä on varmasti vastaantuleva tapa hoitaa sairautta. Monet lääketieteellisistä hoitomuodoista, kuten syövän kemoterapiasta, edellyttävät meiltä, ​​että meille tehdään hirvittäviä fyysisiä kokemuksia terapeuttisiin tarkoituksiin. ECT: n konflikteilla on muita lähteitä.

ECT keksittiin Italiassa 1930-luvun lopulla. Psykiatrit olivat jo huomanneet, että kouristusten aiheuttaminen voisi lievittää mielenterveyden oireita. Ennen ECT: tä tämä tapahtui käyttämällä kemikaaleja, tavallisesti metratsolia. Monien raporttien mukaan potilaat kokivat terrori-tunteen Metrazolin käytön jälkeen juuri ennen kuin kohtaus alkoi. Clevelandin psykiatri, joka oli aktiivinen kerran kerran, kertoi minulle, että lääkärit ja sairaanhoitajat tavoittelivat potilaita huoneen ympärillä saadakseen heidät ottamaan Metrazolia.

Ironista kyllä, kun otetaan huomioon, että ECT olisi ikivanha kuin pelottava kohtelu, italialaiset tutkijat, jotka ehdottivat sähkön käyttöä, etsivät turvallisempaa, inhimillisempää ja vähemmän pelottavaa tapaa saada aikaan kohtauksia. Heidän kollegansa, kansainvälisesti, uskoivat onnistuneensa. Vain muutama vuosi sen keksinnöstä, ECT: tä käytettiin laajalti henkisissä sairaaloissa ympäri maailmaa.

ECT käytti uhkana sairaaloissa 1950-luvulla

Monet elokuva- ja televisiotekniikan kuvaukset ovat kuvanneet terapiaa väärinkäytöksi. Tunnetuin on elokuva "One Flew Over the Cuckoo's Nest", jossa epäoikeudenmukainen potilas joutuu menettelyyn rangaistuksena. Luultavasti ei ole kuvitteellista tarinaa, joka hauntaa tietoisuutta lääketieteellisestä hoidosta.

"Cuckoo's Nest" ja monet muut kuvat ovat hämmästyttäviä, mutta emme voi ymmärtää ECT: n leimautumisen historiallista taustaa, ellei emme tunnusta, että "Cuckoo's Nest" julkaistiin elokuvalle vuonna 1975, ei ollut täysin epärealistinen aikakausi kuvastaa, 1950-luvulla.

Ei ole epäilystä siitä, että ECT hyödytti potilaita, mutta myös tältä vuodelta on paljon näyttöä siitä, että ECT: tä ja sen uhkaa käytettiin henkisissä sairaaloissa vaikeiden potilaiden hallintaan ja ylläpitämiseen osastoissa. ECT oli myös fyysisesti vaarallinen, kun sitä kehitettiin ensimmäisen kerran. Nyt on olemassa tapoja lievittää näitä vaaroja. Nykyinen käytäntö, jota kutsutaan muunnetuksi ECT: ksi, käyttää lihasrelaksantteja välttääkseen kohtauksen ja anestesian fyysiset vaarat, jotta vältetään sähköstämisen kipu.

Nämä muutokset saatiin varhaisessa vaiheessa, mutta niiden käyttäminen kesti jonkin aikaa. Ken Kesey, joka kirjoitti vuonna 1962 julkaistun romaanin "One Flew Over the Cuckoo's Nest", työskenteli mielisairaalassa 1950-luvulla. Hän olisi voinut todistaa kaiken tämän. Kesey olisi kuitenkin myös tiennyt ECT: n valtuudesta lievittää mielenterveyden oireita, ja yksi kirjailijan hahmoista todistaa sen.

Tuolloin ECT: tä käytettiin myös homoseksuaalisuuden "hoitona", jonka jälkeen psykiatrit pitävät sairaana. Tämä ei ollut merkittävä osa ECT-käytäntöä, mutta tämä ei ole mukavuutta homoille, jotka saivat hoitoa, jolle se voisi olla traumatisoiva. Psykiatrit, jotka käyttivät ECT: tä tällä tavoin, uskoivat vilpittömästi, että he yrittävät auttaa sairaita ihmisiä, jotka toimivat varoituksena lääketieteellistä käyttäytymistä vastaan ​​ja olettaen, että tämä vähentää leimautumista. Tämä ECT: n käyttö ei kestänyt, osittain siksi, että mitään todisteita ei muutettu kenenkään seksuaalisuuden suhteen. Mutta se säilyi terapian sosiaalisessa muistiossa.

Antipsykiatrian liikkeen nousu

1960-luvulla todisteet siitä, että ECT oli erittäin tehokas masennuksen hoitoon, oli vankka. Mutta oli myös hyviä syitä, että potilaat pelkäsivät ECT: tä. Nämä syyt, yhdistettynä laajoihin, 1960-luvulla kukoistettaviin auktoriteetteihin ja vaatimuksiin, herättivät myös ahdingon lääketieteellistä auktoriteettia vastaan ​​- psykiatrista psykiatrista liikettä vastaan.

Äärimmäisissä versioissaan psykiatriaan liittyvä liike hylkäsi ajatuksen mielisairaudesta. Mutta fyysiset hoidot, ja etenkin ECT, herättivät voimakkaimmat hylkäämiset. Psykiatrisen psykiatrian useimmat kannattajat - jopa ne, jotka kyseenalaistivat mielenterveyden todellisuuden - tukivat talkterapiaa.

Tämä antaa toisen käsityksen siitä, miksi ECT: n tapahtumat ovat niin syviä. Toimimalla niin suoraan kehoon, ilman potentiaalisen elämän historian vaikutusta, ECT: n voimakkaat vaikutukset herättävät kysymyksiä siitä, mikä mielenterveys on ja millainen psykiatria on paras. Se herättää kysymyksiä siitä, kuka olemme, ja mikä henkilö on.

ECT: n käyttö väheni 1960- ja 1970-luvuilla, mutta elvytettiin 1980-luvun alkupuolelta lähtien. Vuosien aikana on kasvanut useita positiivisia muotoseikkoja, usein potilasmuistioita, kuten Fisherin. Kirjailijat, kuten Norman Endler ja Martha Manning, kirjoittavat liikutilejä siitä, kuinka ECT toi heidät takaisin erittäin synkältä masennukselta.

Yhä enemmän ECT: lle myönnettiin suostumus ja muutetun ECT: n käyttö tuli standardiksi. Nyt psykiatrit arvioivat, että noin 100 000 amerikkalaista saa ECT: tä.

Kun Prozacin ikä nousi, meidän kulttuurimme tuli miellyttävämmin fyysisillä korjauksilla niille sairauksille, joita kutsumme edelleen "henkiseksi". Hoidossa olevien psykiatrien mukaan monet potilaat palaavat usein vapaaehtoisesti toistuviin ECT-hoitoihin, kuten Fisher teki. Tämä on vaikea kuvitella stereotyyppisellä näkemyksellä ECT: stä väärinkäyttävän sosiaalisen valvonnan muodossa. ECT: llä on edelleen monia kriitikkoja, usein ihmisiä, jotka saivat hoitoa haluttomasti tai jotka tuntuivat painostuneiksi vastaanottamaan sitä. Esimerkiksi Wendy Funk kirjoitti tästä kirjassaan "Mikä ero tekee?"

Jatkuvan kiistan keskeinen lähde koskee mahdollisia haittavaikutuksia: muistin menetys.

Ei ole epäilystäkään siitä, että ECT aiheuttaa jonkin verran muistin menetystä, erityisesti tapahtumista lähellä hoitoaikaa. Nämä muistot palaavat kuitenkin usein. Ei ole myöskään epäilystäkään siitä, että monet potilaat saavat tehokkaita terapeuttisia tuloksia, ja monet potilaat sanovat, että heillä on vain vähän tai pysyvästi muistin menetys.

Mutta pysyvää pitkäaikaista muistin menetystä tapahtuu, ja on epäselvää, kuinka yleinen se on. Monet lääkärit uskovat sen olevan äärimmäisen harvinaisia, koska heidän kokemuksensa ovat hoitaneet monia potilaita vuosien varrella.

Tieteelliset tutkimukset eivät kuitenkaan ole kovinkaan vakuuttavia, ja vakava ja pysyvä muistinmenetys on kaikkialla potilaan muistelmissa - etenkin niissä potilailla, jotka ovat kirjoittaneet myönteisiä tilejä ECT: n terapeuttisista vaikutuksista. Kirjassaan "Shockaholic" Fisher painotti voimakkaasti ECT: n voimaa kääntää taipumaton masennus, mutta lisäsi: "ECT: n todella negatiivinen asia on se, että se on uskomattoman nälkäinen ja ainoa asia, jolla on maku, on muisti".

ECT voi olla korvaamaton hoito monille ihmisille. Monet palveluntarjoajat valittavat, että se on leimautunut hoito. Stigman poistaminen kuitenkin vaatii muutakin kuin pelkkää todistusta sen terapeuttisesta vaikutuksesta, vaan myös täydellistä laskemista sen menojen ja menojen kustannusten kanssa.

Jonathan Sadowsky, Theodore J. Castele, lääketieteen historian professori, Case Western Reserve University


Video Täydentää: .




FI.WordsSideKick.com
Kaikki Oikeudet Pidätetään!
Jäljentämistä Materiaalien Sallittu Vain Prostanovkoy Aktiivinen Linkki Sivustoon FI.WordsSideKick.com

© 2005–2019 FI.WordsSideKick.com