Revoluutio Rintasyövän Hoidossa? Milder Options Ovat Emerging (Op-Ed)

{h1}

Krioablaatiosta immuunijärjestelmän tehostajiin rintasyövän hoidossa tapahtuu merimuutoksia, jotka muuttavat sairauden monille potilaille - jopa myöhemmissä vaiheissa.

Dr. Bhavesh Balar, onkologi ja hematologi; Dr. Amit Kharod, yleinen kirurgi ja pääkirurgian osasto CentraState Medical Centerissä; Tohtori Mary Martucci, rintasyövän; ja radiologin tohtori Kenneth Tomkovich ovat Staffrun syöpäkeskuksen henkilökunnalta Freeholdissa, N.J. CentraState Medical Centerissä. He auttoivat tätä alkuperäistä artikkelia WordsSideKick.comin Asiantuntijat: Op-Ed & Insights.

Viime vuosikymmenen aikana rintasyöpädiagnoosi ja hoitoprotokollat ​​ovat kehittyneet nopeasti. Tämän seurauksena hoito nykyään on vähemmän invasiivinen ja paljon tehokkaampi kuin 90-luvun lopulla, jolloin mastectomia ja lumpectomia katsottiin kultakantaksi hoitoon.

Ei vain, että löydämme suurimman osan syövistä aiemmissa vaiheissa (0-1), mutta myös viiden vuoden rintasyövän eloonjäämisaste on lähes 90 prosenttia nykyään. Kuitenkin yli 230 000 naista, joiden odotetaan diagnosoitu Yhdysvalloissa, joilla on rintasyöpä yksinomaan tänä vuonna, hoitovaihtoehdoilla on keskeinen rooli elämän pelastamisessa.

Vaikka rintasyöpä on kaukana kuolemantuomiosta, se kerran oli, se on silti haastavaa käsitellä.

Rintasyöpä, naamioitu

Tutkijat ovat oppineet, että rintasyöpä ei ole yksi, ainutlaatuinen sairaus. Sen sijaan rintasyövän solubiologia koostuu monista erilaisista syöpätyypeistä, jotka vaikuttavat - ja reagoivat - eri tavoin jokaisessa potilaassa. Mitä enemmän onkologit oppivat jokaisesta alatyypistä, sitä paremmin he voivat tehokkaasti hoitaa kasvaimia ja pitää syöpäsolut leviämässä.

Tutkimukset keskittyvät nykyään erilaisten rintasyövän molekyylimallin ymmärtämiseen. Genomitutkimusten edistymisen ja näiden alatyyppien biologian syventämisen ansiosta lääkärit eivät enää käytä yhden kokoisen lähestymistavan lähestymistapaa.

Jokaisella syöpäpotilailla on erilainen biologisen riskin profiili. Kun riskiprofiili tunnistetaan geneettisen testauksen kautta, osallistuva onkologi joukkue käyttää tätä ainutlaatuista dataa luomaan yksilöllisen hoidon ja ehkäisevän suunnitelman potilaille. Tämä antaa meille mahdollisuuden saavuttaa lupaavin lopputulos yksilölle, joka perustuu nimenomaan hänen DNA: hansa.

Monet rintasyövät ovat hitaasti kasvavia kasvaimia, jotka eivät välttämättä aiheuta oireita tai jopa uhkaavat lyhentää potilaan elinikää. Vastaavasti muut rintasyöpät leviävät hyvin aggressiivisesti, jopa ennen niiden diagnosointia. [Yhdysvaltain rintasyöpäasiat voivat nousta 50 prosenttiin vuoteen 2030 mennessä]

Rintasyöpä vaiheissa 0-3 muuttuu hoitavaksi taudiksi

Seuraavien viiden vuoden kuluttua vanhempien vaiheiden rintasyöpä (vaiheet 0-3) hoito jatkuu edelleen, mikä tekee siitä paremmin hoidettavissa olevan sairauden, kun sitä diagnosoidaan aikaisemmin. Tosiasiassa aikaisempia syöpätyyppejä ei ehkä hoideta leikkauksella kaikki.

Varhainen syöpävaihe osoittaa kasvaimen ja / tai epänormaalin solujen koon ja ovatko nämä solut edelleen alkuperämaassa:

Vaihe 0: Atyyppiset solut eivät ole invasiivisia eivätkä ole levinneet maitokanavien tai lohkojen ulkopuolelle ympäröivään rintakudokseen.
Vaihe 1: Syöpä on ilmeinen, mutta rajoittuu alueelle, jossa ensimmäiset epänormaalit solut alkoivat kehittyä.
Vaihe 2: Syöpä kasvaa, mutta se on edelleen rintaan tai läheisiin imusolmukkeisiin.
Vaihe 3: Syöpä on laajentunut kasvaimen välittömään alueeseen, se voi olla hyökännyt lähellä imusolmukkeita ja lihaksia, mutta ei ole metastasoitu muihin elimiin.

Syöpäsolun voittaminen omalla pelissään

Syöpä on kokoelma epäsäännöllisiä soluja, jotka kasvavat elimistössä, jota immuunijärjestelmä jättää suurelta osin huomiotta ja sen pyrkimykset voittaa ja tappaa invasiivisia soluai- neita. Yksi turhauttavimmista mysteereistä, jotka ovat kärsineet tutkijoista, on se, miksi keho sallii tämän tapahtua, kun se onnistuu onnistuneesti taistelemaan kylmästä, flunssaalista ja muusta ulkomaisesta solukkovuodosta joka päivä.

Tiedämme nyt, että syöpäsolut suojataan transmembraaniproteiiniesteellä, jota kutsutaan ohjelmoituun kuolinsiligandiin 1 (PD-L1), joka tukahduttaa immuunijärjestelmän samalla tavalla kuin raskauden aikana, jolloin solut lisääntyvät ja kasvavat epätasapainoisesti.

Mutta syövän tutkijat hoitavat lupaavia kliinisiä tutkimuksia potilailla, joilla on metastasoitunut rintasyöpä. Nämä tutkijat käyttävät suonensisäisten "inhibiittoreiden" lääkkeitä, jotka poistavat suojaavan syöpäsolun kilven ja mahdollistavat immuunijärjestelmän tekemän työtä. Tämän seurauksena lääkitys mahdollistaa potilaan omat puolustuskyvyt tappaa syöpäsolut, mikä heikentää heidän kykyään kasvaa ja levitä. Nämä lääkkeet toimivat olennaisesti poistamalla jarrut kehon immuunijärjestelmästä. On kuitenkin tärkeää huomata, että joskus immuunijärjestelmä alkaa tunkeutua muihin kehon osiin, jotka voivat aiheuttaa vakavia tai jopa hengenvaarallisia ongelmia keuhkoissa, suolistossa, maksassa, hormoneja muodostavissa rauhasissa, munuaisissa tai muissa elimissä.

On myös tärkeää huomata, että nämä lääkkeet eivät ole kemoterapiaa; ne ovat innovatiivinen immunoterapia, joka kohdistuu kasvaimiin ja on huomattavasti vähemmän haitallista potilaalle.

Samanlaisia ​​tutkimuksia aiemmin tehtiin melanooman, virtsarakon syövän ja keuhkosyövän torjumiseksi, ja nämä testit ovat tuottaneet positiivisia tuloksia.

Tämä lääkeprotokolla on valtava lupaus kaikenlaisten syöpien hoidossa.Se voi mullistaa tavan, jolla kohdellaan ihmisiä, joilla on diagnosoitu minkäänlaista syöpätapausta. (Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla väsymys, yskä, pahoinvointi, kutina, ihottuma, vähentynyt ruokahalu, ummetus, nivelkipu ja ripuli.)

Immuunijärjestelmän tarkistuspisteiden kohdistaminen on nopeasti tulossa tärkeä osa joillekin syöville, kuten melanoomalle ja keuhkosyövälle. Toisin kuin muut syöpälääkkeet, nämä tarkistuspisteen estäjät näyttävät olevan hyödyllisiä monien eri syöpätyyppien varalta. Vain muutamia näistä hoidoista on hyväksytty tähän mennessä, mutta toista on arvioitu kliinisissä tutkimuksissa. Kaiken kaikkiaan se tarjoaa lisävaihtoehtoja hoitoon; se näkyy edelleen, jos se korvaisi nykyisen kemoterapian tietyissä syöpätapauksissa tai jos se täydentäisi olemassa olevia muita syöpäsairauksia.

Leikkaus on harvinaisempaa ja vähemmän invasiivista

Leikkaus on perinteisesti ollut ensimmäinen hoitoprotokolla rintasyöpädiagnoosin jälkeen. Ei niin kauan sitten, nainen, jolla oli epäilyttävän palstan leikkaus, ei tiennyt, jos hän heräisi ilman rintaansa.

Rintasyöpäasiantuntijoina näemme, että työpaikat muuttuvat merkittävästi tiellä. Käytämme yhä harvemmin invasiivisia menetelmiä rintasyövän torjumiseksi. Ja jos kaikki menee hyvin, useimmat meistä joutuvat eräästä työstä.

Tulevaisuudessa rintasyövät saattavat nähdä roolinsa kehittymässä kasvatuksellisemmaksi - työskentelemään potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa auttaakseen heitä tekemään oikeat valinnat omaan tilanteeseensa.

Nämä vähemmän invasiiviset kirurgiset lähestymistavat paitsi aiheuttavat vähemmän traumoja naisille, mutta ne myös saavuttavat aikaisempia, enemmän invasiivisia leikkauksia. Esimerkiksi 20-vuotista tutkimusta osoittivat, että naisilla, joilla oli varhaisvaiheen rintasyöpä (vaihe 0-2), joilla oli mastectomia (rintojen poisto), oli suunnilleen sama ennuste ja syövän toistumisnopeudet kuin naisilla, joille tehtiin rintojen säilyttäminen lumpectomiaan (vain kasvain ja ympäröivän kudoksen alue).

Nykyään terveydenhoitoyhteisö ei kuitenkaan vielä täysin pysty nopeuttamaan uudempia hoitovaihtoehtoja. Rintasyöpälääkärin tehtävänä on kouluttaa muita terveydenhuollon ammattilaisia ​​yhdessä potilaiden ja perheiden kanssa lukemattomasta hoidosta, ennaltaehkäisevistä ja diagnoosivaihtoehdoista.

Pienempien rintasyöpien hajottaminen ilman leikkausta

Yksi meistä Statesir Cancer Centerissä, interventio radiologi Dr. Kenneth Tomkovich, on päävastuullinen tutkija, joka valvoo lupaavaa kansallista kliinistä tutkimustutkimusta, joka käyttää soluhäiriömenetelmää, jota kutsutaan kryoablaatioksi. Tämä menetelmä voi sammuttaa rintasyövän, joka ei ole suurempi kuin 1,5 senttimetriä (0,6 tuumaa).

Krybioablaatio on aiemmin testattu ja hyväksytty maksan, eturauhasen, munuaisten, ihon ja kohdunkaulan syövän hoitoon. Tämän tekniikan tutkiminen rintasyövän hoidossa oli looginen seuranta.

Tänään naiset ovat entistä huolellisempia rutiininomaisten mammografiamuotojen hankkimisesta ja itsehoitotutkimusten suorittamisesta. Tämä auttaa lääkäreitä saamaan enemmän syöpää aikaisemmissa vaiheissa. Tutkimustyömme toivoo vahvistavan, että näiden pienien rintasyöpäiden jäätyminen - leikkauksen poistamisen sijaan - on vähemmän invasiivinen potilaille, mutta lopulta tuottaa verrattavissa olevia pitkän aikavälin potilaiden lopputuloksia syövän toistumiseen.

Verrattuna perinteiseen leikkaukseen krioablaatio on vähemmän riskialtista ja kustannustehokkaampaa; se tarjoaa myös nopeamman elpymisen ja parannetun kosmeettisten tulosten, mikä lisää potilaan mukavuutta.

Valtakunnallinen koe sisältää alle 65-vuotiaita naisia. Tämä johtuu siitä, että tämän ikäryhmän potilailla on usein muita terveysongelmia, kuten sydän- tai keuhkosairaus, jotka tekevät heistä köyhiä ehdokkaita perinteisen rintojen leikkauksen vaikeuksille. Vaikka näillä koehenkilöillä tarjottiin myös kemoterapiaa ja säteilyä leikkauksen sijasta, näillä hoidoilla on merkittäviä lyhyen ja pitkän aikavälin sivuvaikutuksia.

Rintojen kryoablaatio on samanlainen kuin neulan biopsia, joka suoritetaan lääkärin vastaanotolla paikallispuudutuksessa.

Ultraäänitutkimuksen avulla lisätään FDA: n hyväksymä kryoprobe (ohut neula), kunnes se saavuttaa kasvaimen keskipisteen. Nestemäinen typpi, jäähdytetty miinus 160 astetta (miinus 256 astetta Fahrenheit), ruiskutetaan kasvaimen keskelle. Tavoitteena on tappaa syöpää aiheuttava kasvain yhdessä ohuen kehän ympärillä olevan normaalin kudoksen kanssa sen varmistamiseksi, että syöpä hoidetaan kokonaan (jäädytetty).

Tutkimuspotilaiden mukaan tällä hoidolla on muutamia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, ja potilas voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen. Useiden kuukausien aikana kasvain liukenee vähitellen pois.

Jos olet ajankohtainen asiantuntija - tutkija, yritysjohtaja, kirjailija tai innovaattori - ja haluaa osallistua op-ed pala, lähetä meille sähköpostia täällä.

Jos olet ajankohtainen asiantuntija - tutkija, yritysjohtaja, kirjailija tai innovaattori - ja haluaa osallistua op-ed pala, lähetä meille sähköpostia täällä.

Pitkän aikavälin tuloksia tutkitaan tulevina vuosina, mutta ennakoimme syövän toistumisnopeuksia verrattavissa perinteiseen kirurgiseen kasvaimen poistoon. Tämä ennuste perustuu aiempien potilaiden pitkäaikaisiin näkymiin, jotka ovat joutuneet krioablaatioterapialle muiden syöpätyyppien hoitoon.

Syöpäkäsittelyt eivät enää tarkoita sitä, että rukoilijalle kutsutaan

Rintasyövän diagnostinen painopiste keskittyy edelleen pysäyttämiseen, mutta nyt se sisältää myös kasvaimen molekulaarisen arvioinnin. Nämä prioriteetit ovat etusijalla perinteisempien markkereiden, kuten kasvaimen koon tai siitä, onko se saapunut imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

Lisäksi syöpädiagnosoinnin saantipäivät ja automaattisesti olettaen, että yksi menettää rinnan, ovat varmasti ohi.

Lääkärit voivat nyt hallita tätä tautia niin erilaisella tavalla, koska nykyiset hoitovaihtoehdot ovat niin runsaat.Syöpäkehitysyhteisö keskittyy nyt ensisijaisesti kasvaimen stabiilisuuteen ja molekyyliseen (geneettiseen) koostumukseen. Tämän jälkeen potilaat ovat yhteistyössä syöpätutkimusryhmän - lääketieteellisen onkologin, rintasyövän, säteilyn onkologin ja kokonaisvaltaisen hoitotyön ammattilaisten kanssa - jotka yhdessä luovat monipuhdistetun hoitostrategian. Tämä on parannettu menetelmä taudin torjumiseksi, joka on edelleen suuria uutisia suurelle yleisölle.

Seuraa kaikkia asiantuntijaryhmiä koskevia kysymyksiä ja keskusteluja - ja voit liittyä keskusteluun - Facebookissa, Twitterissä ja Google+ -palvelussa. Näkemykset ovat tekijän näkemyksiä, eivät välttämättä vastaa julkaisijan näkemyksiä. Artikkelin tämä versio julkaistiin alun perin WordsSideKick.com -sivustolla.


Video Täydentää: .




Tutkimus


8 Taktiikkaa Paljastaa Office Bully
8 Taktiikkaa Paljastaa Office Bully

Retki Hammaslääkäriin Saattaa Tunnistaa Diabeteksen
Retki Hammaslääkäriin Saattaa Tunnistaa Diabeteksen

Tiede Uutiset


Onko Oireita Ilmavaivat?
Onko Oireita Ilmavaivat?

Vaara! Falling Rocks: Meteoriitit Ja Asteroidit (Infographic)
Vaara! Falling Rocks: Meteoriitit Ja Asteroidit (Infographic)

Tornado Recovery: Mitä Moore Voi Oppia Joplinista
Tornado Recovery: Mitä Moore Voi Oppia Joplinista

Kuinka Led-Valaisimet Toimivat
Kuinka Led-Valaisimet Toimivat

Europa Saattaa Olla 50-Jalkainen Piikkejä Sen Pintaan, Joka Voisi Tuhota Vierailevat Avaruusalukset
Europa Saattaa Olla 50-Jalkainen Piikkejä Sen Pintaan, Joka Voisi Tuhota Vierailevat Avaruusalukset


FI.WordsSideKick.com
Kaikki Oikeudet Pidätetään!
Jäljentämistä Materiaalien Sallittu Vain Prostanovkoy Aktiivinen Linkki Sivustoon FI.WordsSideKick.com

© 2005–2019 FI.WordsSideKick.com