Ennenaikaiset Syntymät Ovat Lääketieteellinen Mysteeri

{h1}

Vaikka viimeaikaiset lääketieteelliset edistysaskeleet merkitsevät eniten etuja selviävät, ennalta ehkäisevä ennaltaehkäisy on ensinnäkin erilainen tarina.

Kun nousi 16 vuotta, ennenaikaisten synnytysten määrä Yhdysvalloissa laski toisena peräkkäisenä vuonna tämän kuun julkaisun mukaan. Huolimatta hyvistä uutisista vielä yli puoli miljoonaa vauvaa syntyy varhaisessa vaiheessa maassa, mikä asettaa heidät riskiin esimerkiksi hengityselinten sairauksien, sokeuden ja oppimisvaikeuksien kaltaisissa olosuhteissa.

Vaikka viimeaikaiset lääketieteelliset edistysaskeleet merkitsevät eniten etuja selviävät, ennalta ehkäisevä ennaltaehkäisy on ensinnäkin erilainen tarina. Lääkäreillä ei ole mitään keinoa tietää, mitkä raskaudet ovat ennenaikaisia, ja noin puolessa kaikista tapauksista he eivät tiedä miksi äiti toimittaa aikaisin. Tiede on kuitenkin alkanut paljastaa joitakin vihjeitä, kuten sosiaalinen stressi, bakteeri-infektio ja perinnölliset vaikutukset, jotka saattavat olla sidottuja varhaislapsuuksiin.

Useissa tapauksissa ennenaikaisen syntymän syy on todennäköisesti monimutkainen vuorovaikutus äidin, sikiön ja niiden ympäristön välillä. Lisääntynyt tilanne on vaikea, koska tiedemiehet eivät täysin ymmärrä, mikä tekee kaikenlaisesta työstä, täysipäiväisestä tai ennenaikaisesta. Mutta modernit tutkimusvälineet voisivat auttaa havaitsemaan tiettyjä geenejä ja muita työelämään kuuluvia komponentteja, jotka voisivat auttaa meitä ymmärtämään, mikä aiheuttaa nopeita toimituksia, kertoi tohtori Louis Muglia, pediatrian professori ja tutkimusyksikön varapuheenjohtaja Vanderbiltin yliopiston lääketieteen laitokselta Pediatrics, kaupungissa Nashville.

"Mielestäni on useita tutkimuksia, jotka ovat alkaneet paljastaa, ja jotka toivottavasti johtavat uusiin näkemyksiin syntymäprosessista", Muglia sanoi.

Preemien perusasiat

Normaali raskaus kestää noin yhdeksän kuukautta, tai 38-42 viikon välillä. Raskaus pidetään ennenaikaisena, jos vauva syntyy 37 viikossa tai aikaisemmin.

Vaikka täysipäiväiset vauvat ovat täysin riippuvaisia ​​äidistä ja isistä ruokintaan ja vaippa muuttuviin, että riippuvuus on otettu äärimmilleen preemies. Pienien sikiöiden elimet ja fysiologiset järjestelmät eivät ole täysin muodostuneet, ja kun ne suljetaan pois äidin napanuorasta liian aikaisin, niiden järjestelmät eivät ole valmiita yksinään.

Esimerkiksi paljon aivojen kehitystä tapahtuu ennen 39 viikkoa, joten jopa niin kutsuttu "myöhäisikäinen" vauva, joka syntyi 34-36 viikon välillä, on vaarassa oppimisongelmia. (Aivojen 35 viikkoa painaa vain kaksi kolmasosaa siitä, mitä se painaa täysipainoisesti Yhdysvaltain maaliskuussa Dimesin mukaan, joka pyrkii ehkäisemään ennenaikaista synnytystä, synnynnäisiä vikoja ja kuolleisuutta.)

Tässä on maailmanlaajuisten preemie-tilastojen jakautuminen:

  • Noin 70 prosenttia maailman väkivallasta syntyy 34-36 viikon aikana Dimesin maaliskuun mukaan. Nämä vauvat painavat yleensä 4,5 ja 6 kiloa (2 - lähes 3 kiloa). Vaikka he ovat terveempiä kuin aiemmin syntyneet vauvat, heillä on yhä riski saada ongelmia, kuten hengitysvaikeuksia.
  • Noin 12 prosenttia preemies syntyy välillä 32 ja 33 viikkoa ja painaa noin 3 - 5 kiloa (noin 2 kg).
  • 10 prosenttia syntyy 28 - 31 viikon välillä, paino noin 2 - 4 kiloa (alle 2 kg).
    • Pienimmät vauvat, jotka ovat syntyneet yli 28 viikkoa, muodostavat 6 prosenttia preemies ja painavat usein alle 2 kiloa, noin kuuden banaanin painosta. Näillä pienillä vauvoilla on tavallisimpia komplikaatioita, kuten ei kykene ruokkimaan omaa.

    Vuosina 1990-2006 ennenaikainen syntyvyys Yhdysvalloissa nousi yli 20 prosenttia. Tämä nousu johtuu osittain indusoiduista työtavoista ja C-profiileista. Toisinaan lääkäreiden on tuotava työtä raskauden komplikaatioiden takia, kuten preeclampsia (korkea verenpaine raskauden aikana). Tällaiset tilanteet muodostavat 25 prosenttia kaikista ennenaikaisista syntymistä Yhdysvalloissa.

    Muutamissa muissa tilanteissa lääkärit voivat todennäköisesti selittää, miksi äiti synnytti jo ennenaikaisesti esimerkiksi, jos hänellä on kaksoset tai joukko kerrannaisia. Mutta niille 50 prosentille, joita ei voida selittää, tiedemiehet ovat harjoittaneet yhdessä mahdollisia syyllisiä. Nämä sisältävät:

    infektio

    Patogeeniset infektiot ovat yksi johtavista epäillyistä, jotka aiheuttavat ennenaikaista synnytystä. Itse asiassa ne voisivat olla noin 25 prosenttia kaikista selittämättömistä ennenaikaisista toimituksista, Muglia sanoi.

    Tietyt infektiot voivat aktivoida immuunijärjestelmää - kehon luonnollista suojaa haitallisilta organismeilta. Raskaassa äidissä immuunijärjestelmän asettaminen yliajolle voi aiheuttaa ennenaikaisen työvoiman.

    Tämä voi tapahtua, koska äidin immuunivaste, joka taistelee infektiota vastaan, muodostaa sikiölle vihamielisen ympäristön, mikä vaatii varhaista toimitusta, sanoi Dimesin maaliskuun varatoimitusjohtaja Diane Ashton.

    Ja evolutionaarisesta näkökulmasta on järkevää synnyttää ennenaikaisesti, jos infektio saattaisi vahingoittaa joko äitiä tai syntymättömää vauvaa.

    "Vaarana kasvava infektio asettaa äidin elämää varmasti vaarassa, jos se olisi vakava infektio ja myös se vaikuttaisi paljon sikiöön", Muglia sanoi. "Näyttää siltä, ​​että kaikkein evolutionaarisesti edullisin ratkaisu olisi antaa yksi raskaus aikaisin ja sitten olla kyky saada raskaus myöhemmin."

    Bakteeri-infektiot lisääntymisalueilla, kuten lapsivesi tai emätin, voivat aiheuttaa tällaisen uhan. Mutta infektio voi myös olla kauemmas, kuten suussa. Monet tutkimukset ovat sidoksissa parodontulehduksiin, kuten ientulehdukseen, ennenaikaiseen syntymään.Näiden sairauksien hoito ei kuitenkaan näytä vähentävän varhaisen toimituksen riskiä.

    Joten jos tartunnan saaminen ei auta, mitä tapahtuu?

    Yksi ajatus on se, että kun nainen näyttää oireita, kuten ientulehdus, kun hän on raskaana, on liian myöhäistä kohdella sitä estääkseen työvoimaa, Ashton sanoi.

    Tuntematon patogeeni voi myös olla syyllinen.

    "On monia organismeja, joita emme voi viljellä tai jotka voivat aktivoida immuunijärjestelmää hienovaraisemmilla tavoilla, joilla ei ole selvää näyttöä äidistä, jolla on infektio", Muglia sanoi.

    Muglia lisäsi: "Ehkä se ei ole niitä ensisijaisia ​​infektioita, mutta äidin immuunijärjestelmä vaikuttaa mikrobeihin, joka on hieman erilainen niissä naisissa, mikä lisää heidän ennenaikaisen syntymän riskiä."

    Genetiikka

    Myös perinnöllisillä tekijöillä tai äidin geeneillä on rooli. Heitä epäillään osittain, koska ennenaikaisuus näyttää toimivan perheissä.

    "Naiset, joilla on ollut ennenaikaisia ​​synnytyksiä, etenkin äiteillä, joilla on ollut ennenaikaisesti syntyneet sisarukset, tai äidit, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti itseensä - niin että heidän äitinsä aiheuttivat ennenaikaisen lapsen - on suurempi esiintyvyys, jolla on lapsi, jolla on ennenaikaisuus, "Muglia sanoi.

    Myös äidit, jotka synnyttävät ensimmäistä kertaa, todennäköisesti tulevat raskauden alkuvaiheessa. Ja taajuuden toiselta puolelta, äidit, jotka synnyttävät myöhään 40 viikon kuluttua, ovat kasvaneet myöhempää työtä tulevien lasten kanssa.

    Tutkimus tällä alalla on hyvin alustavaa, mutta tiedemiehet ovat havainneet muutamia mahdollisia toimijoita, mukaan lukien geenit, jotka tekevät amnioottisen pussin, jossa sikiö kasvaa. "Erilaiset geneettiset lausekkeet aiheuttavat, että amnioottipussi heikkenee ja herkemmin hajoaa", mikä puolestaan ​​lisää riskin ennenaikaisesta toimituksesta, Ashton sanoi.

    Toinen mahdollinen syyllinen: immuunijärjestelmään osallistuvat geenit, erityisesti ne, jotka edistävät tulehdusta elimistössä, mikä joskus aiheutuu infektiosta. Yleensä tulehduksen uskotaan olevan mukana kaikentyyppisessä työvoimassa, mutta ei ole selvää, liittyykö syntymän ajoitukseen, Muglia sanoi.

    Tämän vuoden helmikuussa National Institutes of Health -tutkijat ilmoittivat tunnistavansa sekä äidin että sikiön immuunijärjestelmän geenit, jotka lisäsivät ennenaikaisen syntymän vaaraa, mikä viittaa siihen, että se ei ole pelkästään äidin geenejä, jotka johtavat varhaiseen toimitukseen.

    Geneettiset vaihtelut voivat myös tehdä joidenkin naisten immuunijärjestelmän herkemmiksi, jotta tietty infektio voisi aktivoida immuunivasteen yhdellä naisella mutta ei toisella, Muglia sanoi.

    Sosiaaliset ja elämäntavat tekijät

    Biologian lisäksi ympäristötekijät, kuten syöminen ja juominen, stressi ja henkilön tulot näyttävät vaikuttavan toimitusaikaan.

    Tupakointi, alkoholinkäyttö, huumeiden käyttö, psykologinen tai fyysinen rasitustaso raskauden aikana ja epäasianmukainen synnytysaika lisäävät ennenaikaisen syntymän vaaraa. Myös tietyt sairaudet, kuten alipainoisuus, diabetes tai raskaus kuusi-18 kuukautta edellisen raskauden jälkeen, voivat nostaa riskiä Dimesin maaliskuun mukaan.

    Naisilla korkeilla köyhyysalueilla on myös suurempi toimitusriski aikaisin. Tämä yhdistyminen johtuu todennäköisesti useista tekijöistä, kuten rajoitetusta terveydenhuollon saatavuudesta tai asuntokysymyksistä ja työllisyydestä on etusija terveydelle, Ashton totesi.

    Tulevaisuuden näkymät

    Tällä hetkellä ei ole hyviä eläimellisiä malleja ihmistyöhön, Muglia sanoi. "Asiat, joita tiedämme syntyvät hiirillä ja lampailla ja muilla eläimillä, eivät toimi samalla tavoin ihmisillä", hän sanoi.

    Tiedemiehet eivät tietenkään voi häiritä ihmisen raskauksia, jotta he voivat tutkia niitä. Mutta he saattavat oppia paljon enemmän analysoimalla raskaana olevien naisten geenejä, jotka ovat mahdollisia modernin ihmisen genomin sekvensointitekniikan avulla.

    Muutamat suuret tutkimukset, jotka tutkivat ennenaikaisen synnytyksen genetiikkaa, ovat parhaillaan valmistumassa, ja niiden pitäisi tuottaa joitain tuloksia seuraavan vuoden aikana, Muglia sanoi.

    Myös tutkijat voivat soveltaa samaa tekniikkaa ymmärtämään paremmin, miten infektiot voivat aiheuttaa työtä. Esimerkiksi tutkijat saattavat menettää joitain bakteerilajia, jos he vain yrittävät kasvattaa niitä perinteisin menetelmin. Mutta nämä vaikeat bakteerit voidaan helpommin havaita sekvensoimalla niiden geenit, Muglia sanoi.

    Kun tiedemiehet tietävät, mikä liittyy normaaliin syntymäprosessiin, he voivat piiloutua syvemmälle siihen, miten asiat voivat mennä pieleen aikaisin tai myöhässä.

    • Top 10 pahimmat perinnölliset olosuhteet
    • Top 5 myyttiä naisten elimistä
    • Yllättävää totuutta perinnöllisistä ja äiteistä


    Video Täydentää: Millainen on tulevaisuuden kaupunki?.




    Tutkimus


    Enemmän Miehiä Kuin Naisilla On Oraalinen Hpv-Infektio
    Enemmän Miehiä Kuin Naisilla On Oraalinen Hpv-Infektio

    Tutkimus: Uskonto On Hyvä Lapsille
    Tutkimus: Uskonto On Hyvä Lapsille

    Tiede Uutiset


    Onko Circumcisionilla Terveydellisiä Hyötyjä?
    Onko Circumcisionilla Terveydellisiä Hyötyjä?

    Kotimainen Hevonen Ratsastetaan Edelleen Ajassa Taaksepäin
    Kotimainen Hevonen Ratsastetaan Edelleen Ajassa Taaksepäin

    Onko Linkki Älykkyyden Ja Mielenterveyden Välillä?
    Onko Linkki Älykkyyden Ja Mielenterveyden Välillä?

    Amerikkalainen Arkkitehtuuri: Lomake Ei Seuraa Funktiota
    Amerikkalainen Arkkitehtuuri: Lomake Ei Seuraa Funktiota

    Kuinka Monta Ihmistä Huijaa Veroista?
    Kuinka Monta Ihmistä Huijaa Veroista?


    FI.WordsSideKick.com
    Kaikki Oikeudet Pidätetään!
    Jäljentämistä Materiaalien Sallittu Vain Prostanovkoy Aktiivinen Linkki Sivustoon FI.WordsSideKick.com

    © 2005–2019 FI.WordsSideKick.com