Preeklampsia: Merkit, Oireet Ja Hoito

{h1}

Preeclampsia on vakava komplikaatio, joka voi kehittyä raskauden aikana. Sille on tunnusomaista korkea verenpaine ja korkea proteiinipitoisuus virtsassa.

Preeclampsia on vakava komplikaatio, joka voi kehittyä yleensä 20. raskausviikon jälkeen. Tilan todetaan, kun raskaana olevalla naisella on sekä korkea verenpaine että suuri proteiinin virtsassa, joka tunnetaan nimellä proteinuria. (Proteinuria on usein merkki siitä, että äidin munuaiset eivät toimi kunnolla.)

Preeclampsia voi olla systeemisiä tai kehonlaajuisia vaikutuksia, kertoo tohtori Arun Jeyabalan, äitien ja sikiöiden lääketieteen erikoislääkäri Magee-Womens-sairaalassa Pittsburghin lääketieteellisen keskuksen yliopistossa, joka on tehnyt tutkimusta preeclampsiaan.

Häiriö voi vaikuttaa muihin elimiin äidin kehossa. Nainen saattaa myös olla munuaisvaurioita, maksan vajaatoimintaa, neurologisia oireita, kuten vaikeita päänsärkyjä, kouristuksia ja nestettä keuhkoissa (kutsutaan keuhkoödeemaksi), Jeyabalan sanoi.

Hän selitti, että preeklampsian syy voi liittyä istukkaista vapautuneisiin aineisiin, jotka voivat vaikuttaa äidin verisuoniin. Kun veren virtaus istukkaan vähenee, sikiö ei ehkä saa ravintoa ja happea kasvua tarvitseville.

Preeclampsia esiintyy raskauden toisen puoliskon aikana ja yleisemmin kolmannella kolmanneksella, Jeyabalan sanoi. Se voi myös esiintyä synnytyksen jälkeen, jopa kuuden viikon kuluttua lapsen toimittamisesta.

Aiemmin preeklampsia on ehkä kutsuttu "toksemia" tai "raskauden aiheuttama hypertensio", Jeyabalan sanoi. Mutta näitä vanhentuneita termejä ei enää käytetä. Ne on korvattu termillä "raskauskorvaus", joka on silloin, kun naisella on kohonnut verenpaine 20. raskausviikon jälkeen, mutta sillä ei myöskään ole proteiinia virtsassa, jota pidetään "preeklampiaksi".

Yhdysvalloissa Preeclampsia vaikuttaa Preeclampsia -säätiön mukaan jokaiseen 12 raskauteen tai 5-8 prosenttiin kaikista syntymistä.

Preeclampsia voi myös olla pelottava kunto, koska se voi tappaa äitiä ja vauvoja maailmanlaajuisesti, ja se voi johtaa pitkäaikaisiin terveysongelmiin, Jeyabalan sanoi.

oireet

Preeclampsian oireet voivat tulla asteittain tai ilmaantua äkillisesti raskauden aikana tai kuuden viikon kuluessa synnytyksen jälkeen.

"Kerromme raskaana oleville naisille, että otamme huolta oireista kolmannella kolmanneksella ja kutsumme heidän synnytystyötä tai kätilöään, jos heillä on niitä", Jeyabalan sanoi.

Oireisiin voi kuulua:

  • Visuaaliset muutokset, kuten jatkuvasti näkemäsiä tai vilkkuvia valoja silmien edessä, hämärtyminen tai valoherkkyys
  • Vakava päänsärky, joka ei mene pois
  • Turvotus, erityisesti nilkkojen ja jalkojen ympärillä, sekä kädet ja kasvot. "Vaikka turvotus on yleistä raskauden aikana, näkeminen näillä alueilla voi herättää epäilyn preeklampsia", Jeyabalan sanoi.
  • Kipu oikeassa yläkulmassa, jossa maksa sijaitsee
  • Vaikeuksia hengittää
  • Äkillinen pahoinvointi tai oksentelu raskauden toisella puoliskolla
  • Vaikeimmassa muodossaan kohtauksia voi esiintyä raskaana olevalla naisella, jolla on preeklampsia, mikä johtaa sairauteen, joka tunnetaan nimellä "eklampsia", jota pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena ja joka vaatii välitöntä hoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen.

Riskitekijät

Seuraavat naiset todennäköisemmin kehittävät preeclampsia:

  • Naiset, joilla on ollut kroonista verenpainetta (korkea verenpaine ennen raskautta), munuaissairaus, lupus tai prediabetes ennen raskautta
  • Naiset, jotka ovat yli 40-vuotiaita tai alle 18-vuotiaita
  • Naiset, jotka kokevat ensimmäisen raskauden
  • Naiset, jotka kehittivät korkeaa verenpainetta tai preeclampsia edellisen raskauden aikana, varsinkin jos nämä komplikaatiot esiintyivät raskauden aikaisin
  • Naiset, jotka ovat liikalihavia ennen raskautta
  • Naiset, jotka synnyttävät monikertoja, kuten kaksoset tai tripletit

syyt

Täsmälleen kuinka raskaus aiheuttaa preeklampsia on tuntematon, mikä tekee siitä monimutkaisen ja haastavan tilan myös lääkäreille ja naisille, Jeyabalan kertoi WordsSideKick.comille.

Joskus naiset, joille on diagnosoitu ehto, kysyvät Jeyabalanilta: "Onko mitään tekemistä ennaltaehkäisyn aikaansaamiseksi?" He haluavat tietää, jos syöminen liikaa suolaa tai stressi tai liian paljon liikuntaa saattaa olla aiheuttanut oireita.

Jeyabalan kertoo naisille, ettei preeklampsian syytä ole ymmärretty hyvin.

Mutta on olemassa useita teorioita:

Koska jotkut naiset tulevat raskaaksi suurempaan preeklampsian riskiin vanhemman ikäisyyden tai aiemmin esiintyneen munuaissairauden tai lupuksen takia, häiriö voi liittyä taustalla oleviin verisuonisairauksiin, mikä tarkoittaa verisuoniongelmia, Jeyabalan sanoi.

Hän sanoi myös, että preeklampialla voi olla alkunsa siitä, miten istukka implantoi kohtuun, mikä vaikuttaa sen toimintaan, joka tuottaa ravintoaineita ja happea sikiölle. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten istukka reagoi raskauden myöhemmissä vaiheissa, mikä on silloin, kun ehtoa tyypillisesti diagnosoidaan.

Viimeaikainen teoria, joka on saanut paljon huomiota, on angiogeenisten tekijöiden rooli, Jeyabalan sanoi. Tämä teoria ehdottaa, että istukoiden uusien verisuonten muodostumista säätelevät tekijät ylituotetaan. Tämä saattaa vaikuttaa verisuonten terveyteen äidissä ja saattaa johtaa korkeaan verenpaineeseen ja munuaisvaurioon Preeclampsia -säätiön mukaan.

Myös preeklampsia voi olla geneettinen komponentti, Jeyabalan sanoi.Se on yleensä perheissä, joten äiti, sisko, täti tai isoäiti, jolla on ollut tila, on suurempi riski kehittää sitä.

Diagnoosi ja testit

Naisen synnytyksen aikana hänen verenpaine tarkistetaan ja hänen virtsansa testataan. Tämä säännöllinen seuranta havaitsisi, jos hänen verenpaineen taso oli korkea, mikä tarkoittaa, että systolinen verenpaineen lukema (ylimmän luvun) on 140 tai yli ja diastolinen (alinumeron) lukema on 90 tai yli, ainakin kahdella tarkastuksella vähintään 6 viikkoa toisistaan, Jeyabalan sanoi.

Korkean verenpaineen lisäksi raskaana oleva nainen tarvitsee myös virtsassa korkeita proteiinipitoisuuksia (yli 300 milligrammaa).

Kun preeklampsian diagnoosi on tehty, äidin-to-be-verenpainetta ja virtsaan liittyviä testejä seurataan tarkasti, koska häiriö voi edetä nopeasti. Häntä tarkkaillaan myös tarkkaan arvioidakseen, voiko häiriö vaikuttaa muihin elimiin, kuten munuaisiin, maksaan, aivoihin ja keuhkoihin.

Ultrasound-testejä voidaan käyttää määrittämään, onko sikiö kasvanut hyvin. Sikiön hyvinvointia voidaan myös arvioida tarkkailemalla sikiön sydämen syke- ja supistumakuvioita sekä sikiön potkuja, Jeyabalan sanoi.

Riskit äidille ja vauvalle

Vakavissa esieclampsian tapauksissa raskaana oleva nainen saattaa joutua toimittamaan vauvansa varhaisessa vaiheessa ennen sikiön kasvattamista. Ehdollisella äidillä on myös lisääntynyt riski vakavista komplikaatioista, mukaan lukien kouristukset, maksan ja munuaisten vaurioituminen ja mahdollisesti kuolema.

Kun naisella on ollut preeclampsia raskauden aikana, hänellä on 10-20 prosenttia mahdollisuus kehittää sitä uudelleen, Jeyabalan sanoi. Mutta hänen riskinsa on paljon suurempi, jos hänellä oli vakava preeklampsian muoto tai tila syntyi ennen 34 viikkoa raskaudesta, hän sanoi.

Preeclampsia raskauden aikana saattaa vaikuttaa naisen pitkäaikaiseen terveyteen. Myöhemmin elämässä hänellä on suurempi sydäntaudin, aivohalvauksen ja verenpaineen riski.

Kun äidillä on preeclampsia, kehittyvillä sikiöillä voi olla kasvumahdollisuuksia. Muille vaaraa vaivaavat lapset ovat alhainen syntymäpaino ja ennenaikainen syntymä sekä mahdollisuudet elinikäisten komplikaatioiden toimittamiseen liian aikaisin. Jotkut vastasyntyneet, etenkin kehitysmaissa, eivät ehkä selviydy esikausista toimituksista ja lisääntynyt kuolleisuusriski.

Hoito ja lääkitys

"Toimitus on esikektiivisyyden paranemisen alku", Jeyabalan sanoi. Tämä johtuu siitä, että naisen oireet näyttävät yleensä ratkaisevan, kun hänen vauva syntyy.

Käytettävissä on kuitenkin hoitoja, joilla estetään raskaana olevan naisen vaurioituneet verenpainetta tai elinvaurioita, pidentävät raskautta ja viivästyttävät ennenaikaista sikiön saantia.

Jeyabalan sanoo, että nainen saa käyttää korkean verenpaineen lääkkeitä, jotka ovat turvallisia raskauden aikana. Vaikeissa preeklampsiapauksissa naiselle voidaan antaa IV magnesiumsulfaattia (antikonvulssiivinen lääkitys) kouristuksia estäen.

Steroidi-injektioita voidaan antaa nopeuttamaan keuhkojen kehittymistä sikiössä, mikäli varhaista toimitusta tarvitaan.

Preeklampsia voi olla progressiivinen oireyhtymä, jossa oireet voivat nopeasti pahentua, Jeyabalan sanoi. Joten hoidettaessa sitä lääkärit yrittävät löytää oikean tasapainon äitien sairauden pahenemisen ja sikiön saamisen välillä jonkin verran kypsyyttä ennen toimitusta. "Joskus meillä ei ole aina sitä ylellisyyttä", Jeyabalan myönsi.

Vuonna 2014 Yhdysvaltain ennaltaehkäisypalvelujen työryhmä, joka käsitteli lääketieteellisiä asiantuntijoita, suositteli, että naisilla, joilla on suuri riski esieclampsiaan, kuten naisilla, joilla on ennenaikaisesti esieclampsia tai joilla on krooninen korkea verenpaine, aspiriinia (81 milligrammaa) 12 viikon raskauden jälkeen. Yksi pieniannoksinen aspiriini on turvallinen raskauden aikana.

Tutkimukset viittaavat siihen, että korkean riskin omaavat naiset, jotka käyttivät päivittäin alhaisen aspiraasin ensimmäisten kolmen kuukauden jälkeen, pienensivät riskiä preeklampsiaan 24 prosentilla.

Preeclampsia ei aina ratkaistu, kun vauva syntyy. Joillakin naisilla on edelleen korkea verenpaine synnytyksen jälkeen ja sitä on seurattava koko eliniän ajan. Nämä naiset saattavat tarvita verenpainetta alentavia lääkkeitä verenpaineen hallintaan, Jeyabalan sanoi.

Naiset, joilla oli esieclampsia raskauden aikana, mutta jotka eivät ehkä ole enää äidin ja sikiön lääketieteen asiantuntijan hoidossa, tarvitsevat ilmoittaa hoitohenkilökunnalle tämän raskauden komplikaatiosta ja heidän lääkäreitään on seurattava niitä tarkemmin pitkäaikaisen sydän- ja verisuonitautien sairaus, Jeyabalan sanoi.

Itse asiassa American Heart Association tunnisti preeclampsia riskitekijäksi sydänkohtaukselle ja aivohalvaukselle naisilla ja lisäsi sen vuonna 2011 luetteloonsa sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyohjeista naisille.

American Heart Associationin mukaan naisilla, joilla on ennenaikaisesti esieclampsia, on kaksi kertaa todennäköisempää aivohalvaus ja neljä kertaa todennäköisemmin korkea verenpaine myöhemmin elämässä.

Mutta elämäntapamuutokset, kuten tupakointi, syöminen sydämen terveelliseen ruokavalioon, terveen painon saavuttaminen ja säännöllinen liikunta, voivat auttaa naisia ​​vähentämään mahdollisuuksiaan kehittää sydänsairauksia tulevaisuudessa.

Lisäresurssit

  • Mayo Clinic: Preeklampsia
  • Preeclampsia -säätiö
  • Yhdysvaltain kansalliskirjasto: Preeclampsia


Video Täydentää: .




Tutkimus


Miksi Jotkut Naiset Käyttävät Liikaa Hajua
Miksi Jotkut Naiset Käyttävät Liikaa Hajua

Miksi Marathons On 26,2 Mailia Pitkä?
Miksi Marathons On 26,2 Mailia Pitkä?

Tiede Uutiset


Muinaisilla Coyoteilla Oli Suurempia Leuvoja, Terävämpiä Hampaita
Muinaisilla Coyoteilla Oli Suurempia Leuvoja, Terävämpiä Hampaita

Out-Of-Control-Verenpaine Korkeammalle Pommit Ja Palomiehet
Out-Of-Control-Verenpaine Korkeammalle Pommit Ja Palomiehet

Etelä-Korean Yritysvaatimukset Uponnut Venäläinen Sotalaiva Sisältää 132 Miljardia Dollaria Arvoa Kultaa
Etelä-Korean Yritysvaatimukset Uponnut Venäläinen Sotalaiva Sisältää 132 Miljardia Dollaria Arvoa Kultaa

Kuinka Kestävä Tekniikka Voisi Parantaa Mielenterveyttäsi?
Kuinka Kestävä Tekniikka Voisi Parantaa Mielenterveyttäsi?

Näkymättömät Myrskyt: Rain-Wrapped Tornadoes Strike Florida
Näkymättömät Myrskyt: Rain-Wrapped Tornadoes Strike Florida


FI.WordsSideKick.com
Kaikki Oikeudet Pidätetään!
Jäljentämistä Materiaalien Sallittu Vain Prostanovkoy Aktiivinen Linkki Sivustoon FI.WordsSideKick.com

© 2005–2019 FI.WordsSideKick.com