Normaali Vai Ei? Uusi Psykiatrinen Käsikirja Herättää Kiistelyä

{h1}

Uusi mielenterveyskäsikirja, dsm-5, määrittelee uudelleen mielenterveyden häiriöt. Tässä sarjassa WordsSideKick.com tutkii, mikä on normaalia ja mikä ei ole.

Mentorointikäsikirjan, DSM: n (Diagnostic and Statistical Manual of Mentally Disturbed Diagnostic and Statistical Manual) julkaisun viimeisimmän julkaisun myötä WordsSideKick.com tarkkailee joitain häiriöitä, joita se määrittelee. Tämä 10-osainen sarja esittää peruskysymyksen: Mikä on normaalia, ja mikä ei ole?

22. toukokuuta monet mielenterveyshäiriöt eivät koskaan ole samoja. Muutosten täydellinen luonne - jotkut melko ristiriidassa - tulee ilmeiseksi julkaisemalla mielenterveyskäsikirjan viimeisin painos, joka luokittelee nämä häiriöt.

Tämä opas, Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (DSM) on vaikuttava asiakirja. Esittämällä kriteerit, joita käytetään häiriöiden diagnosointiin, se vetää linjan normaalien ja ei-lineaaristen kohtien välillä. Diagnostiikkalinjalla voi olla monia vaikutuksia ihmisten elämään; esimerkiksi kriteereihin perustuva diagnoosi voi määrittää, onko joku oikeutettu erityisopetukseen tai työkyvyttömyysetuuksiin.

Korkeat panokset yhdistettynä ihmismielen monimutkaisuuteen ja mysteereihin tekevät tämän käsikirjan tarkistuksesta haastavan hankkeen, toisin sanoen, ja todennäköisesti aiheuttavat kiivasta kiistelyä, jota sillä on. [10 kiistanalaista psykiatrista häiriötä]

Pysy ajan mukana

Viimeisimmän painoksen viides työ alkoi vuonna 1999. Uuden DSM-5: n joukossa on joitain muutoksia, joista jotkut ovat herättäneet huomattavia keskusteluja ennen sen julkaisemista Yhdysvaltain American Psychiatric Association (APA) -kokouksessa lauantaina (18. toukokuuta) ja sen jälkeen virallinen julkaisu 22. toukokuuta.

Julkaistu ensimmäisen kerran vuonna 1952, APA on säännöllisesti tarkistanut ja päivittänyt DSM: n, ja viimeinen merkittävä versio tehtiin noin 20 vuotta sitten.

"Siitä lähtien on menty runsaasti uutta tutkimusta mielenterveyden häiriöistä", DSM-5: n työryhmän puheenjohtaja David Kupfer ja psykiatrian professori Pittsburghin lääketieteen laitoksessa kertoivat WordsSideKick.comille sähköpostissa. "Monet DSM-5: n muutoksista tehtiin paremmin kuvaamaan sellaisten ihmisryhmien oireita ja käyttäytymismalleja, jotka etsivät tällä hetkellä kliinistä apua, mutta eivät ole DSM-IV: n määrittelemiä", Kupfer sanoi viitaten DSM-5: n edeltäjään.

Psykiatriset ristiriidat

DSM-5: n muutosten sanaa ei ennen julkaisemista herättänyt kriitikoiden puutetta.

Leimahduspisteiden joukossa: Aspergerin häiriö taittuu autismi-spektrihäiriöön; suru ei enää vapauta ihmistä masennuksen diagnoosista; ärtyneitä lapsia, jotka heittävät toistuvia hermostuneisuutta, voidaan diagnosoida häiritsevällä mielialan dysregulaatiohäiriöllä. [Hypersex hoarding: 7 uutta psykologista häiriöitä]

Eräs arvostettu kriitikko on ollut DSN-IV-työryhmän puheenjohtajana toimiva Duke Universityn psykiatrian professori Allen Frances.

Frances veloittaa, että uusien häiriöiden ja alentuneiden kynnysten avulla DSM-5 laajentaa psykiatrian rajoja kattamaan monia, joita hän kuvaa "huolestuneeksi hyvin".

Diagnostinen inflaatio?

Ongelma on, että käsikirja on tullut liian tärkeäksi; diagnostiset kriteerit aiheuttavat liikaa vastuuta ja aiheuttavat valtavia paineita laajentumiselle, Frances väittää. Esimerkiksi autismin diagnoosi tai jokin muu häiriö voi antaa opiskelijalle erityispalveluita. Tämän seurauksena on valtava paine diagnosoida epämääräisiä tapauksia, Frances sanoi.

Uutiset, että DSM-5 taittuu Aspergerin häiriöön autismin taajuuksien häiriöihin, on herättänyt huolta perheiltä ja kannattaakin, että jotkut ihmiset voisivat menettää diagnoosinsa ja sen seurauksena palvelut.

"Kiistämättömyyteni on tämä järjestelmä, ilman että kukaan oikeastaan ​​huomaa sen, on päässyt hallintaan ja se diagnosoi monia huolestuneita", hän kertoi WordsSideKick.comille ja lisäsi, että näiden uusien potilaiden määräämät lääkkeet, joilla on potentiaalia aiheuttaa harmia.

DSM-5: n arkkitehdit ovat kiistäneet sellaisten maksujen kuin Frances '. Kesäkuussa julkaistussa Medscape Psychiatry -artikkelissa Kupfer kutsui maksuja, jotka muuttuvat DSM-5: ssä, johtavat siihen, että useammilla ihmisillä on mielenterveyden häiriöitä "ilmeisesti väärin".

"Me pyrimme olemaan konservatiivinen lähestymistapamme DSM-5: n tarkistamiseen. Työmme tarkoituksena oli määritellä tarkemmin mielenterveyden häiriöt, joilla on todellinen vaikutus ihmisten elämään", Kupfer kertoi WordsSideKick.comille sähköpostissa ja lisää kenttäkokeiden ja analyysien perusteella muutoksista, työryhmä ei odota näkevänsä enemmän ihmisiä, jotka saavat diagnooseja.

Hän totesi, että DSM-5 sisältää suunnilleen saman määrän häiriöitä kuin DSM-IV. (Vaikka joitain uusia häiriöitä on lisätty, jotkut on yhdistetty tai poistettu. Kritiikkiä väittävät, että lisäykset lisäävät sairauksien diagnoosia enemmän kuin muut muutokset vähentävät sitä.)

Kynnysarvon asettaminen

Yli 46 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä täyttää ainakin yhden DSM-IV-diagnoosin kriteerit elinaikansa aikana, Harvardin lääketieteellisen koulun terveydenhoitopiirin professori Ronald Kesslerin ja hänen vuonna 2008 julkaistun kollegansa Philip Wangin tutkimuksen mukaan. kansanterveyden vuosittainen katsaus.

Kun kerrottiin, että tämä korko näytti hyvältä, Kessler sanoi, "Tässä on jotain vieläkin järkyttävää: 99,9 prosenttia yhdysvaltalaisesta väestöstä on ollut elämässään fyysistä terveydellistä ongelmaa.... On olemassa kaikenlaisia ​​fyysisiä sairauksia.Tämä ei tarkoita, että olet kuoleman ovessa. "(Kessler ei ollut mukana DSM: n tarkistuksissa.)

Suurin osa psyykkisistä sairauksista kärsii pienestä osasta Yhdysvaltain väestöstä - noin 6 prosenttia ihmisistä tietyssä vuodessa - jonka psyykkiset sairaudet, kuten skitsofrenia tai masennus, heikentävät heitä siihen pisteeseen, että he eivät pysty pitämään työpaikka, itsemurha tai sosiaalisesti eristetty, esimerkiksi muiden tutkimusten mukaan Kessler on julkaissut yleisen psykiatrian arkistoissa vuonna 2003.

Lievempi, vähemmän heikentävä tapaus on yleisempi; Kuitenkin jopa näihin tapauksiin liittyy pitkän aikavälin ongelmien lisääntynyt riski verrattuna ihmisiin, joilla ei ole lainkaan diagnoosia, Kessler ja hänen kollegansa kirjoittavat vuonna 2003 julkaisemassaan asiakirjassa, joka koskee lievien tapausten poistamista DSM: stä.

Psykiatristen diagnoosien määrittäminen on haastavaa, koska ne perustuvat oireisiin. "Ei ole kuin voit katsoa mikroskoopin alla", Kessler sanoi.

Joten diagnoosin kynnysarvon asettaminen voi olla jonkin verran mielivaltaista.

"Tietyllä tavalla voit sanoa, että kaikki ovat sairaita", hän sanoi. "Kysymys on, mihin piirrät rivin."

Seuraa meitä @wordssidekick, Facebook & Google+. Alkuperäinen WordsSideKick.com-artikkeli.


Video Täydentää: Näin tilaat ruokaa netistä - K-Ruoka.fi.




FI.WordsSideKick.com
Kaikki Oikeudet Pidätetään!
Jäljentämistä Materiaalien Sallittu Vain Prostanovkoy Aktiivinen Linkki Sivustoon FI.WordsSideKick.com

© 2005–2019 FI.WordsSideKick.com