Ectopic Raskaus: Merkit, Oireet Ja Hoito

{h1}

Ectopic raskaus tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohtuun tai ei kohtuontelossa.

Ectopic raskaus tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohtuun tai ei kohtuontelossa. Sana "ectopic" tarkoittaa jotain lääketieteellisesti, joka on väärässä paikassa tai asemassa.

Noin 98 prosentissa ektopaattisista raskauksista, hedelmöitynyt munasolu implantoi naisen fallopian putkessa, kapea putki, joka yhdistää munasarjat ja kohtu. Tätä kutsutaan myös tubal raskaaksi.

Harvinaisissa tapauksissa hedelmöittynyt munasolu voi istuttaa naisen kohdunkaulaan tai edeltävän keisarileikkauksen arvet Mayo Clinicin mukaan. Harvoin se voi myös kiinnittyä suoraan naisen munasarjaan tai sen kohdunkaulaan tai vatsaan, kuten vatsan seinään.

Kahden raskauden aikana on mahdollista - mutta harvinaista -, että yksi alkio implantoi kohdussa, kun taas toinen implantti on kohdun ulkopuolella, kohdun ulkopuolella.

Ektopi raskaus voi olla vaarallista, koska kun alkio implantoi muualla kuin kohdun seinämässä, se ei pysty kehittymään normaalisti. Muualla kuin kohdussa ei ole riittävästi tilaa tai alkion oikea kudos kasvaa Dimesin maaliskuun mukaan.

Kun alkio kasvaa, se voi aiheuttaa siihen liittyvän elimen, kuten munasarjojen tai munasarjojen, repeämisen. Jos näin käy, se voi johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon. Joissakin tapauksissa raskaana oleva nainen saattaa kuolla.

"Kohtu on ainutlaatuinen elin, joka voi kasvaa dramaattisesti kasvavalla raskaudella", kertoo tohtori Jennifer Kickham, synnytyslääkäri ja gynekologi ja Bostonin sairaalan poliklinikan lääkäriasema. "Mitään muuta kudosta kehossa ei kykene kasvaamaan yhdeksänkymmentä kiloa vauvan tai kaksoset", hän sanoi.

Ectopic-raskaus voi olla hengenvaarallinen naiselle, kun alkio istutetaan paikoilleen kohtuontelon ulkopuolella. Tämä johtuu siitä, että kudos näillä alueilla ei voi venyttää kuin kohtu ja jos alkio implantoi verisuonistoon, verisuonet voivat alkaa verenvuodosta, Kickham sanoi.

Vaikka ektopaattinen raskaus voi olla hengenvaarallinen gynekologinen hätätilanne, useimmat naisista, joilla on kokemusta, voidaan hoitaa ja heillä voi olla normaali raskaus tulevaisuudessa, hän selitti.

Yhdysvalloissa ektopaattinen raskaus voi vaikuttaa 1-3 prosenttiin kaikista raskauksista, joten se vaikuttaa huomattavaan määrään naisia ​​ja on yleisempää kuin ihmiset ymmärtävät, Kickham sanoi.

oireet

Yleensä tavallisimmat naiset, joilla on kohonnut raskaus, ovat vaginan verenvuoto ja / tai kipu vatsan tai lantion, varsinkin yhdellä puolella kehoa, Kickham sanoi. Jotkut naiset saattavat olla olkapäällä kipu tai selkäkipu. Voi olla myös huimaus tai pyörtyminen, koska veren menetys. Joillakin naisilla ei ole lainkaan oireita, ennen kuin munasarjojen putki repeytyy.

Yleensä naiset kokevat ulkonäön raskauden oireet 6-10 viikon kuluttua kuukautisten menetyksestä, Kickham sanoi.

Riskitekijät

Kaikki, mikä vaikuttaa munien kykyyn matkustaa syövän putkeen kohtuun - kuten munuaisten putkien, tubaalisten poikkeavuuksien tai infektioiden, jotka voivat estää putken loukkaantumisen - voivat lisätä riskiä saada ektopaattinen raskaus.

Seuraavilla naisilla saattaa olla suurentunut ruumiittoman raskauden riski:

  • Naiset, joilla on ollut ennenaikaisesti kohonnut raskaus.
  • Naiset, joilla on hedelmättömyys.
  • Naiset, joilla on ollut sukupuolitaudit, kuten gonorrean tai klamydian aiheuttamat infektiot.
  • Naiset, joilla on ollut lantion tulehdussairaus, infektio, joka voi vahingoittaa munuaisten putkia, kohdun ja muiden lantion osien.
  • Naiset, joilla on ollut endometrioosi, ehto, jossa solut, jotka normaalisti kohdistuvat kohdun implantointiin ja kasvavat muualla kehossa, kuten munasarjat tai rakko.
  • Naiset, joilla on ollut arvet lantion sisällä räjähdyslisästä tai aiemmista leikkauksista.
  • Naiset, jotka ovat raskaana käyttäessään kohdunsisäistä laitetta (IUD) tai sen jälkeen, kun ne ovat "putket sidottuina", joka tunnetaan tuberkstroilisaatioksi.
  • Naiset, jotka savustivat savukkeita ennen raskautta.
  • Naiset, joilla on ollut useita seksikumppaneita, koska tämä voi lisätä lantion infektioiden riskiä.

syyt

Ektopi raskaus johtuu todennäköisesti aikaisempien sairaushistorian ja elämäntapaan liittyvien tekijöiden yhdistelmästä, Kickham sanoi. Se ei ole geneettinen, hän selitti.

Kuten edellä on kuvattu, mikä tahansa, joka vaikuttaa naisen munasarjojen, kuten aikaisempien tubaalihoitojen tai lantion infektioiden toimintaan, voi lisätä ektopisen raskauden riskiä. Lisäksi tekijät, jotka voivat hidastaa liikkumista syöpäläisessä putkessa, kuten savukkeiden tupakointi, voivat myös saada naiselle todennäköisemmin ektopaattisen raskauden.

Diagnoosi ja testit

Efektitilanteen diagnosoimiseksi nainen, joka voi valittaa vaginaalisesta verenvuodosta ja lantionkipu, voidaan antaa verikokeella ihmisen koriongonadotropiinin (hCG), hormonin, joka on vain läsnä, kun nainen on raskaana.

Etusivu raskaustestit mittaavat hCG-tasoja virtsassa, mutta jos ektopaattista raskautta epäillään, lääkärit tarkastelevat tuloksia verikokeesta sen sijaan, että ne mittaavat hCG: n määrän. Normaalilla raskaudella hCG-tasot karkeasti kaksinkertaistuvat 48-72 tunnin aikana, mutta tasot voivat nousta hitaammin ektomaattisessa raskaudessa, Kickham totesi.

Mittaustasojen lisäksi hCG: n lisäksi naisilla tarvitaan myös transvaginaalisen ultraäänen testi, jossa nauha-emättimeen lisätään siipimäinen laite, joka tutkii lisääntymiselimet, mukaan lukien kohtu, munasarjat, kohdunkaulan ja munasarjojen putket. Ultrasound käyttää korkeataajuisia ääni-aaltoja luomaan kuvia, jotka voivat tunnistaa, onko raskaus sijaitsee kohdussa tai muualla.

Joskus transvaginaalinen ultraääni voi havaita, että tämä ei ole normaali raskaus ja alkio kasvaa kohdun ulkopuolella, ja joskus ultraääni ei ehkä pysty poimimaan ektopista raskautta. Mutta jos hCG-tasot ovat välillä 1500-2 000 mIU / ml, epäillään ektopaattista raskautta, vaikka sitä ei havaita ultraäänellä.

Kun ectopic-raskauden diagnoosi on tehty, voi olla järkyttävää naiselle oppia, ettei hänellä ole normaalia kohdun raskautta, Kickham sanoi. Jotkut naiset voivat kysyä, "Onko mahdollista siirtää raskaus kohtuun?" hän sanoi, mutta valitettavasti lääketieteellistä tekniikkaa ei ole käytettävissä siirtääkseen raskauden kohtuontelolle.

Riskit äidille

Ektopi raskaus voi olla gynekologinen hätätilanne, koska se saattaa olla hengenvaarallinen naiselle, Kickham sanoi. Hän totesi, että ektopiset raskaudet ovat äidin kuoleman johtava syy ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä vastaa 4 - 10 prosenttia kaikista raskauteen liittyvistä kuolemista.

Vaikka ektopiset raskaudet tapahtuvat yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana, ne voivat esiintyä myöhemmin, mutta nämä ovat tyypillisesti harvinaisempia ektopisia raskauksia, Kickham selitti.

Nainen, jolla on ollut ennenaikaisesti kohonnut raskaus, on lisääntynyt riski saada toinen ektopaattinen raskaus, Kickham sanoi. Mutta hän lisäsi myös, että monet naiset joutuvat normaaliin kohdunsisäiseen raskauteen.

Hoito ja lääkitys

Naiselle, jolla on vähäiset oireet, mikä tarkoittaa sitä, ettei ole syytä huomata, että hänen fallopian putki murtuu, kohtelu kohdunkaulan raskauteen tyypillisesti liittyy lääkitykseen, Kickham sanoi. Hän sanoi, että naisille annetaan metotreksaatti-injektio, joka on syövän hoidossa käytetty lääke. Tämä lääke lopettaa alkion kasvun, minkä ansiosta keho voi resorboida kudoksen. Tämän hoidon etuna on, että se ei vaikuta petosputkistoihin.

Metotreksaattia annetaan tyypillisesti kertaluonteisena injektiona. Nainen tarvitsee saada verensä kahdesti, neljäntenä ja seitsemäntenä päivänä lääkkeen vastaanottamisen jälkeen, jotta lääkärit voivat nähdä, että hänen hCG-tasot ovat laskeneet 15 prosenttia tai enemmän tänä aikana, Kickham sanoi.

Jos naisen hCG-tasoja ei ole vähennetty vähintään 15 prosentilla, hän tarvitsee toisen metotreksaatti-injektion, jotta hCG-tasot putoavat. Ectopic-raskaus päättyy, kun hCG-tasot ovat laskeneet nollaan.

Mutta kaikki naiset eivät ole hyviä ehdokkaita lääkkeille, ja jotkut saattavat joutua tekemään leikkausta poistaa ektopaattinen raskaus, Kickham sanoi.

Leikkaukseen voi kuulua esimerkiksi koko munuaisputken poistaminen. Tämä toimenpide voidaan tehdä laparoskooppisesti, mikä on minimihyytymättömän leikkauksen muoto, joka vaatii pienemmän viillon. Tästä syystä leikkaus voidaan tyypillisesti tehdä ilman, että nainen tarvitsee yöpyä sairaalaan, ja hänellä on lyhyempi toipumisaika operaation jälkeen.

Joissakin tilanteissa laajamittainen vatsan viilto voidaan suorittaa leikkauksen aikana ektopaattisen raskauden poistamiseksi. Joskus munanjohtoputki voidaan poistaa, jos se vahingoittuu ja joskus se voidaan kirurgisesti korjata.

Kun naisella on heterotyyppinen raskaus, jossa yksi kaksos kasvaa kohtuun ja toinen kaksos on ektopinen raskaus yleensä munasarjassa, on liian riskiä hoitaa naista lääkkeillä. Äiti tarvitsee leikkausta, joka poistaa ektopaattisen raskauden syöpäkudoksessa, mutta hän pystyy menemään työhön ja synnyttämään jäljelle jäänyttä kaksoset kehossa kohtuun, Kickham sanoi.

Yleensä naiselle, jolla on ollut ektopaattinen raskaus, rohkaistaan ​​odottamaan vähintään kolme kuukautta ennen kuin yrittää tulla raskaaksi uudelleen, Kickham sanoi. Koska ectopic raskaus on eräänlainen varhaisen raskauden menetys, naisen pitäisi ottaa aikaa parantua siitä, sekä fyysisesti että emotionaalisesti.

Lisäresurssit

Lisätietoja ectopic raskaudesta osoitteessa:

  • Maaliskuun Dimes
  • Mayo Clinic
  • Kansallinen kirjasto


Video Täydentää: Words at War: It's Always Tomorrow / Borrowed Night / The Story of a Secret State.




Tutkimus


Ihmisen Kuolemat Eläinten Sairauksista Nousussa
Ihmisen Kuolemat Eläinten Sairauksista Nousussa

Onko Vanhemmat Ihmiset Tarvitsevat Enemmän Lepotilaa?
Onko Vanhemmat Ihmiset Tarvitsevat Enemmän Lepotilaa?

Tiede Uutiset


Nuorisokoripallo On 2.5 Miljoonan Vammo, Joka On Contact Sport (Op-Ed)
Nuorisokoripallo On 2.5 Miljoonan Vammo, Joka On Contact Sport (Op-Ed)

Miksi Emme Anna Bald Eagles -Alustaan ​​Gps-Laitetta
Miksi Emme Anna Bald Eagles -Alustaan ​​Gps-Laitetta

"Se On Whopper:" Giant Squid On Beach

Ipad Voisi Aiheuttaa Unettomuutta, Tutkijat Sanovat
Ipad Voisi Aiheuttaa Unettomuutta, Tutkijat Sanovat

Mitä Amerikan Metsiä Näytti Ennen Kuin Eurooppalaiset Saapuivat
Mitä Amerikan Metsiä Näytti Ennen Kuin Eurooppalaiset Saapuivat


FI.WordsSideKick.com
Kaikki Oikeudet Pidätetään!
Jäljentämistä Materiaalien Sallittu Vain Prostanovkoy Aktiivinen Linkki Sivustoon FI.WordsSideKick.com

© 2005–2019 FI.WordsSideKick.com